ПОСТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕСОВИЙ РОЗЛАД, ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ І ВІТАМІН В12

Abstract

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це виснажливий психічний розлад, що формується внаслідок впливу травматичних подій. ПТСР асоціюється з підвищеним ризиком розвитку низки метаболічних розладів, зокрема таких, як цукровий діабет (ЦД) 2 типу, інсулінорезистентність (ІР), ожиріння, дисліпідемія (ДЛП) та артеріальна гіпертензія. Патофізіологічні процеси, що об'єднують ПТСР із розвитком ЦД 2 типу, ймовірно, включають дисфункцію регуляції гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової вісі, оксидативний стрес (ОС), хронічне запалення низької інтенсивності (ХЗНІ), ІР, симпато-адреналової системи, змін стану вегетативної нервової системи, інших метаболічних порушень, а також значний психологічний тягар. Ці процеси можуть суттєво впливати на порушення толерантності до глюкози (ПТГ), сприяти розвитку ЦД 2 типу та підвищувати ризики виникнення серцево-судинних захворювань (ССЗ). Порушення шляху одновуглецевого (1C) метаболізму є біологічно обґрунтованим механізмом, який відіграє ключову роль у патофізіології ПТСР, ЦД 2 типу та ССЗ. Цей процес регулює метаболізм гомоцистеїну (homocysteine, Hcy) й залежить від належного рівня фолатів та вітаміну В12. Крім того, підвищений рівень прозапальних цитокінів, що спостерігається у пацієнтів з ПТСР, сприяє дисфункції β-клітин та ПТГ. Вітамін B12 відіграє важливу роль у метаболізмі Hcy, функціонуванні центральної нервової системи та підтриманні фізіологічного перебігу когнітивних процесів. Зокрема, дефіцит ціанокобаламіну пов’язаний із підвищеним ризиком нейропсихіатричних та кардіометаболічних захворювань. Отже корекція дефіциту ціанокобаламіну може бути перспективним допоміжним підходом у лікуванні пацієнтів із ПТСР та коморбідним ЦД 2 типу. Докази зв’язку між з ПТСР і ЦД 2 типу та ціанокобаламіном відкриють можливість дослідження використання препаратів вітаміну B12 як профілактичної терапії цих захворювань або їх ускладнень.