КЛІНІКО-ІМУНОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ COVID-19 ТА МУЛЬТИСИСТЕМНОГО ЗАПАЛЬНОГО СИНДРОМУ У ДІТЕЙ, АСОЦІЙОВАНОГО ІЗ SARS-COV-2

Abstract

Пандемія COVID-19, спричинена SARS-CoV-2, зумовила необхідність поглибленого вивчення особливостей перебігу захворювання у дітей. Попри переважно легший перебіг інфекції у педіатричній популяції, у частини пацієнтів розвиваються тяжкі форми COVID 19, пневмонії, порушення дихальної функції та мультисистемний запальний синдром, асоційований із SARS-CoV-2. Мета дослідження — удосконалити діагностику та прогнозування різних варіантів перебігу COVID-19 і мультисистемного запального синдрому у дітей. У дослідженні обстежено 143 дитини віком від 1 до 18 років, з яких 110 мали COVID-19, а 33 — мультисистемний запальний синдром, асоційований із SARS-CoV-2. Встановлено зв’язок між віком дитини та тяжкістю перебігу COVID-19. Найчастішими клінічними проявами були гарячка, загальна слабкість, зниження апетиту, кашель, задишка та симптоми з боку шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів із тяжким перебігом COVID-19 частіше виявляли підвищення рівнів СРП, прокальцитоніну, IL-6, IL-10, Д-димеру та порушення показників коагуляції. У дітей із мультисистемним запальним синдромом переважали гарячка, висип, ураження слизових оболонок, діарея, біль у животі, підвищення маркерів запалення та Д-димеру. Визначено фактори, що можуть впливати на ризик тяжкого перебігу COVID-19, розвитку пневмонії та ураження коронарних судин при МЗС. Отримані результати мають практичне значення для вдосконалення діагностики, прогнозування перебігу захворювання та своєчасного виявлення ускладнень у дітей.